Posljednjih godina sve se više ljudi u dobi od 18 do 30 godina žali na bolove u leđima.
Počela je ljetna sezona - provodi se na gredicama. Nakon rada mnogi se ljudi hvataju za donji dio leđa, osjećaju nelagodu u cijelom tijelu i žale se jedni drugima: "Muči me hondroza!" Pa što je to bolest, čiji je točan naziv osteohondroza?
Osteokondroza je bolest zglobne hrskavice. Može se razviti u bilo kojem zglobu, ali su najčešće zahvaćeni intervertebralni diskovi. Osteokondroza je proces prirodnog starenja intervertebralne hrskavice, u kojem se razvija kompleks distrofičnih poremećaja. Hrskavica gubi elastičnost i snagu jer počinje okoštavati.
Normalno, proces se odvija ravnomjerno, dolazi do okoštavanja u svim dijelovima hrskavice, osoba se smanjuje u visini i postaje manje fleksibilna, ali ne osjeća bol.
Ali često se degenerativni procesi odvijaju asimetrično, odnosno u jednom dijelu hrskavice se talože soli, ona postaje neelastična, dok susjedni dio i dalje ostaje elastičan. U takvoj situaciji dolazi do izobličenja tijekom kretanja. Isprva, osoba to ne osjeća; to se nadoknađuje mišićnim i ligamentnim "korzetom" koji okružuje kralježnicu. Međutim, ako je jedan dio hrskavice mekši, a drugi tvrđi, tada će biti veći pritisak na tvrdi dio te s vremenom taj tvrdi dio može popucati i u njemu se mogu pojaviti mikropukotine. A tada počinje manifestacija osteohondroze. U hrskavici ima puno živčanih završetaka, pa čak i mikropukotine uzrokuju jaku bol, koja se češće javlja kod naglog pokreta ili opterećenja kralježnice. Ljudi ovu bol nazivaju "lumbago". Najčešće je to jaka bol u donjem dijelu leđa, iako se može javiti iu bilo kojem drugom dijelu kralježnice. Češće u donji dio leđa, jer upravo donji dio leđa nosi svu težinu ljudskog tijela. Iako su pukotine male, bol se javlja samo u području oštećenog diska i ne zrači nigdje.
U fibroznom tkivu, u tim "godišnjim prstenovima", pojavljuju se pukotine, u koje se počinje istiskivati elastično tkivo. Jedan prsten prolazi, drugi konačno stiže do vanjskog prstena, gdje je fibrozno tkivo najgušće. Sada, ako se ovaj vanjski prsten počne zatezati, osoba počinje osjećati bol, i to ne samo na jednom mjestu kralježnice, već iu udaljenom bočnom dijelu. Budući da se vanjski prsten izboči i počinje vršiti pritisak na živac. U medicini se ovo izbočenje naziva protruzija intervertebralnog diska. Kamo će bol zračiti ovisi o tome koji je korijen živca stisnut i u kojem dijelu kralježnice. Budući da iz kralježnice izlaze živci koji kontroliraju rad svih unutarnjih organa, bilo koji od njih može boljeti - želudac, jetra, srce, glava i drugi. Zbog toga se osteohondroza naziva "veliki zlobnik".
Sve o čemu smo pričali odnosilo se samo na jednu hrskavicu između dva kralješka, ali tijelo je cjeloviti sustav i ako jedna hrskavica prestane raditi zbog bolesti, njenu funkciju preuzimaju susjedne hrskavice. Budući da počinju raditi pod povećanim opterećenjem, brže se troše, a na njih se odnose svi gore opisani procesi. Osim toga, zajedno s tkivima hrskavice, ligamenti i mišići kralježnice počinju brzo stariti - postaju sklerotizirani i prestaju u potpunosti obavljati svoje funkcije, što dodatno komplicira bolest i ona počinje postati sustavna. Liječnici to nazivaju "uobičajenom osteohondrozom".
Ako bolest nastavi napredovati - pukotine u fibroznom vanjskom prstenu se povećavaju, on puca i elastični nucleus pulposus izlazi izvan svojih granica - razvija se takozvana diskus hernija. Ali o tome ćemo detaljnije govoriti sljedeći put, a sada se vratimo na osteohondrozu.
Razlozi koji uzrokuju promjene u intervertebralnim diskovima nisu u potpunosti shvaćeni. Ljudi počinju osjećati manifestacije osteohondroze najčešće nakon 35 godina. Razvoj i pogoršanje ove bolesti olakšavaju razne ozljede leđa, statička i dinamička preopterećenja, kao i vibracije. Što je osoba starija, to ima više manifestacija. No posljednjih se godina sve više ljudi u dobi od 18 do 30 godina žali na bolove u leđima.
Klinička manifestacija osteohondroze u mladoj dobi prvenstveno je olakšana nasljednom predispozicijom. Na primjer, takva nasljedna bolest kao ankilozantni spondilitis je kronična upala intervertebralnih diskova. Ili se osoba rađa s nekom vrstom koštane patologije kralježaka, na primjer, kralježaka bez kralježaka. Ili se od djetinjstva uočava loše držanje i zakrivljenost kralježnice, ravna stopala i pretilost. Rani razvoj osteohondroze također može biti izazvan:
- loša fizička spremnost, sjedeći način života;
- dugotrajno izlaganje neugodnim položajima: stajanje, sjedenje, ležanje; pri podizanju i nošenju teških predmeta, pri obavljanju poslova s čestim promjenama položaja tijela - okretajima, savijanjima i ekstenzijama, trzajima, sve to naglo povećava pritisak u diskovima i opterećenje kralježnice u cjelini;
- prekomjerna tjelesna aktivnost, neravnomjerno razvijen mišićno-koštani sustav;
- preopterećenje kralježnice povezano s bolestima stopala, kao i kao rezultat nošenja neudobnih cipela, visokih peta i trudnoće kod žena;
- živčana napetost, stresne situacije;
- pušenje;
- mikrotraume - različiti udarci na kralježnicu tijekom pada; osobito pri padu s visine na noge; udaranje glavom o vodu prilikom ronjenja; brzi, oštri okreti tijela. Čovjek se u pravilu ne može sjećati tih mikrotrauma, ali kralježnica pamti jer u njoj nastaju mikropukotine.
Posebno treba istaknuti profesionalni sport s velikom tjelesnom aktivnošću. Pokušavajući postići ozbiljna postignuća, sportaši trpe hiperstres na kralježnici, a budući da su to ljudi vrlo jake volje, pokušavaju ne obraćati pozornost na bolove u leđima, stavljaju stres kroz bol - i kralježnica se "raspada". Mnogo problema za kralježnicu može izazvati i nagli prekid stručnog usavršavanja. Najblaže rečeno, ozbiljan profesionalni sport nije zdrav. Tjelesni odgoj je neophodan za zdravlje.
Pacijenti koji boluju od osteohondroze žale se na:
- stalna bolna bol u leđima, osjećaj utrnulosti i bolovi u udovima
- pojačana bol kod naglih pokreta, tjelesne aktivnosti, dizanja utega, kašljanja i kihanja
- smanjen raspon pokreta, grčevi mišića
- s osteokondrozom vratne kralježnice: bolovi u rukama, ramenima, glavobolje; moguće je razviti takozvani sindrom vertebralne arterije, koji se sastoji od sljedećih pritužbi: buka u glavi, vrtoglavica, blještave mrlje, obojene mrlje pred očima u kombinaciji s gorućom, pulsirajućom glavoboljom;
- s osteohondrozom torakalne kralježnice: bol u prsima (poput kolca u prsima), u području srca i drugih unutarnjih organa;
- s osteohondrozom lumbosakralne kralježnice: bol u donjem dijelu leđa, koja zrači u sakrum, donje ekstremitete, a ponekad i u zdjelične organe.
Bez liječenja dolazi do gubitka težine i atrofije udova.
Za referencu
Ljudska kralježnica sastoji se od kralježaka, između kojih se nalaze hrskavice koje djeluju kao amortizeri pri svakom pomicanju kralježnice, poput brtvila na dijelovima automobila. Da ih nema, kralješci bi se trljali jedan o drugi. Osim toga, hrskavica jača kralježnicu, kao da lijepi kralješke. Hrskavica se sastoji od dvije vrste tkiva: elastično tkivo isprepleteno s fibroznim tkivom. Tako ga je priroda stvorila: da se elastično tkivo, odnosno nucleus pulposus, ne širi, oko njega se nalazi fibrozno tkivo, poput godišnjih godova. Prehrana hrskavice odvija se difuzno i sporo, što otežava obnovu intervertebralnih diskova nakon manjih ozljeda i stresa.
Dijagnostika
Preliminarna dijagnoza postavlja se tijekom početnog pregleda pacijenta. Pregled obično provodi neurolog u vezi s pritužbama pacijenta. Kralježnica se pregledava u stojećem, sjedećem i ležećem položaju bolesnika – kako u mirovanju tako iu kretanju. Palpacija kralježnice omogućuje vam dopunu podataka pregleda: utvrdite prisutnost ili odsutnost deformacije, razjasnite mjesto, stupanj i prirodu boli. Tijekom palpacije također se primjećuje napetost u mišićima koji se nalaze uz kralježnicu, jer većina ozljeda i bolesti kralježnice prati povećanje mišićnog tonusa. Fleksija kralježnice služi za određivanje opsega pokreta u različitim dijelovima kralježnice.
Glavnu ulogu u proučavanju kralježnice igra radiografija, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija, uz pomoć kojih se određuje stupanj oštećenja, razjašnjava i precizira dijagnoza, otkrivaju skrivene patologije. Dijagnostički podaci omogućuju liječniku da odredi taktiku liječenja i odabere najučinkovitije metode liječenja.
Liječenje
Tko ne liječi osteohondrozu? Najgore je što u većini slučajeva to ne rade liječnici. Iako s pacijentom mora raditi neurolog. On je taj koji određuje kako liječiti pojedinog pacijenta. Liječenje osteohondroze i njezinih komplikacija provodi se konzervativnim metodama usmjerenim na uklanjanje boli, disfunkcije korijena kralježnice i sprječavanje napredovanja distrofičnih promjena u kralježnici.
Trajanje liječenja osteohondroze i njezinih komplikacija uglavnom ovisi o težini bolesti, promjenama vezanim uz dob i korištenim metodama liječenja. Kao što pokazuje praksa, aktivna faza liječenja u većini slučajeva traje jedan do tri mjeseca. Na početku liječenja neki pacijenti mogu osjetiti pojačanu bol povezanu s reakcijom mišićnog sustava na utjecaje koji su neuobičajeni za tijelo. Bolni osjećaji se oslobađaju u kratkom vremenu. Rezultat liječenja uvelike ovisi o ponašanju samih pacijenata od kojih su potrebni strpljenje, ustrajnost, ustrajnost, određena volja, striktno provođenje svih preporuka, kao i želja za ozdravljenjem.
Kompleksno konzervativno liječenje uključuje fizikalnu terapiju, fizioterapiju, masažu, manualnu terapiju, spinalnu trakciju, refleksoterapiju, kineziotejping i medikamentoznu terapiju.
Nekoliko jednostavnih vježbi na radnom mjestu pomoći će u izbjegavanju pojave i razvoja osteohondroze kralježnice.
Terapeutske vježbe (fizikalna terapija) - glavna metoda konzervativnog liječenja je stvaranje doziranih opterećenja. To se postiže redovitim vježbama s opremom za rehabilitaciju i zajedničkim vježbama. Kao rezultat vježbi, poboljšava se cirkulacija krvi, normalizira se metabolizam i prehrana intervertebralnih diskova, povećava se intervertebralni prostor, formira se mišićni korzet i smanjuje se opterećenje kralježnice. Skup vježbi propisuje liječnik fizikalne terapije.
Fizioterapija - metoda liječenja koja koristi fizikalne čimbenike: niskofrekventne struje, magnetska polja, ultrazvuk, laser i drugo. Koristi se za ublažavanje bolova, upalnih procesa i za rehabilitaciju. Primjenom metoda fizioterapije smanjuje se vrijeme liječenja bolesti, povećava se učinkovitost primjene lijekova i smanjuje njihova doza, a nema nuspojava karakterističnih za liječenje lijekovima. Postupke propisuje fizioterapeut.
Masaža - učinkovita metoda smanjenja mišićne napetosti, bolova u mišićima i poboljšanja cirkulacije krvi. Koju vrstu masaže, trajanje i volumen treba pojedinom pacijentu odlučuje neurolog.
Ručna terapija — individualno odabran set ručnih učinaka na mišićno-koštani sustav za ublažavanje akutnih i kroničnih bolova u kralježnici i zglobovima, kao i povećanje opsega pokreta i pravilnog držanja. Pacijenta će liječiti kiropraktičar.
Ekstenzija kralježnice (trakcija) - način liječenja individualno odabranim opterećenjem. Postoji podvodna vuča i vuča pomoću posebne opreme. Zahvat je usmjeren na povećanje intervertebralnog prostora, ublažavanje boli i vraćanje anatomski ispravnog oblika kralježnice.
Akupunktura (refleksoterapija) — razne terapijske tehnike i metode utjecaja na refleksogene zone ljudskog tijela i akupunkturne točke. Primjena refleksologije u kombinaciji s drugim terapijskim metodama značajno povećava njihovu učinkovitost. Najčešće se refleksologija koristi kod osteohondroze praćene bolovima, za opuštanje napetih mišića i ublažavanje napetosti iz hrskavice.
Kineziološki taping - metoda liječenja koja se sastoji u postavljanju posebnog elastičnog flastera - kinezio trake na ozlijeđena područja tijela.
Kinezio traka se nalijepi na ozlijeđeni ili oboljeli dio tijela i ostavi neko vrijeme. To obično traje od tri do pet dana; u nekim slučajevima koristi se flaster s ojačanim ljepilom koji može trajati cijeli tjedan. U procesu postavljanja kinezio traka na oštećeni mišić ili zglob, koriste se različite napetosti trake, zbog čega ona preuzima dio opterećenja oštećenog mišića ili zgloba. Stoga kineziološki taping povećanjem međutkivnog prostora poboljšava funkcionalna svojstva mišića, ubrzava uklanjanje metabolita iz tkiva i smanjuje bol; potiče lokalizaciju upalnog procesa, a zatim i njegovo potpuno uklanjanje. Također, zahvaljujući poboljšanoj cirkulaciji u paravertebralnim mišićima, povećava se i difuzna ishrana hrskavice, što doprinosi njihovom bržem oporavku. Pravilno postavljen flaster ima terapijski učinak na pacijenta unutar 20 minuta nakon stavljanja. Osim toga, ne isključuje se mogućnost kombiniranja s drugim vrstama liječenja, poput tjelovježbe ili fizioterapije.
Terapija lijekovima indicirana je tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, usmjerena na ublažavanje boli, ublažavanje upalnog procesa i poboljšanje metaboličkih procesa uzimanjem ili davanjem lijekova pomoću intramuskularnih ili intravenskih injekcija.
U slučaju akutnog napadaja boli prvo što treba učiniti je ograničiti pokrete, premjestiti osobu u miran ležeći položaj i uzeti lijek protiv bolova. Samo trebate zapamtiti da ljudi koji pate od bolesti želuca moraju uzimati lijek vrlo pažljivo, štiteći želudac sredstvima za oblaganje. I zapamtite da pukotina u hrskavici zacjeljuje za tri tjedna, a bol nestaje za tjedan dana, ali dva tjedna režim je nježan za kralježnicu - bez oštrih okretanja i dizanja utega. Najbolje je staviti steznik na dio kralježnice koji treba mirovati; sada se slobodno prodaju.
Iako je svaka od gore navedenih metoda vrlo učinkovita, trajni terapeutski učinak može se postići samo njihovom kombinacijom s vježbama pomoću opreme za rehabilitaciju, odnosno stvaranjem punopravnog mišićnog korzeta.
Na temu
Osteokondroza kralježnice ne pojavljuje se slučajno i ne pojavljuje se odmah; razvija se postupno tijekom dugog vremena. Svaka osoba može spriječiti ovu bolest uz pomoć preventivnih mjera – ne oduzimaju puno vremena, ali su učinci i dobrobiti dugotrajni.
Pošast našeg vremena su dugi sati sjedenja za računalom. Nema odmora za kralježnicu. Bilo bi dobro slijediti ove jednostavne preporuke:
- Sjedenje na jednom mjestu u jednom položaju je zabranjeno! Svakih pola sata ustanite, prošećite, zagrijte se i rastegnite se.
- Kada sjedite na poslu u uredskom stolcu ili stolcu, odaberite položaj tako da vam leđa budu što više naslonjena na naslon namještaja. Dok sjedite, pokušajte pratiti svoje držanje i držite leđa ravno. Kada pravilno sjedite, stopala bi trebala počivati na podu, što smanjuje opterećenje kralježnice.
- Za sjedeći rad najbolji namještaj za prevenciju bolesti su moderne uredske stolice i fotelje koje imaju podesive kutove i visinu naslona. Takav namještaj fiksira kralježnicu u ispravnom položaju, ponavljajući njezine krivulje, preuzimajući na taj način dio opterećenja na sebe, kao rezultat toga, napetost u leđnim mišićima je oslabljena. Noge bi vam trebale biti ili na podu ili na posebnom postolju; preporučljivo je da vam koljena budu malo viša od zglobova kuka kada sjedite.
Vježbe na radnom mjestu za prevenciju osteohondroze
Nekoliko jednostavnih vježbi na radnom mjestu pomoći će u izbjegavanju pojave i razvoja osteohondroze kralježnice.
Vježbe za cervikalnu osteohondrozu:
Savijte ruke u laktovima, stavite prste na ramena. Polaganim tempom radite kružne rotacijske pokrete naprijed-nazad.
Početni položaj - ruke iza glave, spojeni prsti. Povlačeći laktove unatrag, udahnite, gurnite laktove prema naprijed - izdahnite.
Duboko, slobodno udahnite kroz nos i izdahnite kroz usta. Ponovite nekoliko puta.
Vježbe za torakalnu osteohondrozu:
Naslonite se što je više moguće u uredskom stolcu i jednostavno se snažno istegnite, a ruke stavite iza leđa što je više moguće.
Podignite ruke i istegnite se, polako duboko udahnite, spustite ruke - izdahnite.
Podignite i spustite ramena nekoliko puta.
Čvrsto stisnite lopatice, zadržite nekoliko sekundi, a zatim se potpuno opustite.
Vježbe nisu komplicirane i možete ih raditi u bilo kojem slobodnom trenutku.
Vježbe za lumbalnu osteohondrozu:
Vježbe za prevenciju lumbalne osteohondroze izvode se svakodnevno, a dovoljno je samo 10-15 minuta. Pozitivan učinak, pod uvjetom da se svaka vježba redovito izvodi, neće dugo čekati - možete zaboraviti na bolest dugo vremena.
- Stanite leđima okrenuti radnoj površini, rukama na stolu, okrenite tijelo ulijevo, a zatim udesno.
- Položaj - stoji, savijati se u različitim smjerovima. Vježba savijanja izvodi se nekoliko puta.
- Podignite ruke i protresite ih, spustite ruke i sjedite sklopljenih dlanova nekoliko sekundi.
- Dok sjedite u uredskom stolcu ili stolcu, maksimalno opustite leđa i duboko dišite.
Na početku liječenja neki pacijenti mogu osjetiti pojačanu bol povezanu s reakcijom mišićnog sustava na utjecaje koji su neuobičajeni za tijelo. Bolni osjećaji se oslobađaju u kratkom vremenu.
Tijekom tjelesne vježbe osoba se treba osjećati ugodno. Glavna stvar je da i tijekom lekcije i nakon nje osjećate ugodu, ali ni u kojem slučaju bol.
A sada nekoliko svakodnevnih savjeta:
Izbjegavajte teške predmete. Ako baš ne možete bez toga, onda prilikom podizanja nemojte savijati kralježnicu; bolje je čučnuti i podići se. Ravnomjerno rasporedite utege; bolje je uzeti dva do tri kilograma u obje ruke nego četiri do šest u jednu.
Uvijek pronađite udoban položaj, bilo da usisavate stan, razgovarate telefonom ili čitate knjigu. Bol je pas čuvar vašeg zdravlja.
Mnogo ovisi o tome kako se osoba odmara ili spava. Ako se nakon spavanja pojavi bol ili nelagoda, promijenite položaj kreveta, učinite ga mekšim ili tvrđim, podignite ili spustite uzglavlje kreveta. Pazite da nakon buđenja nema neugodnih osjeta. Štetno je spavati na pernatim krevetima i pretvrdom krevetu. Bolje je koristiti polutvrdi: stavite nekoliko pamučnih madraca na šperploču. Glava bi trebala počivati na malom jastuku, a rame bi trebalo ostati na kauču.
Naglasak
Kinesio traku prije gotovo pola stoljeća razvio je japanski liječnik Kenzo Kase. Metoda pruža mišićima i ligamentima stalnu potporu, ubrzava njihovo samostalno zacjeljivanje bez upotrebe lijekova - tableta, masti. U početku su kineziološku metodu tapinga koristili profesionalni sportaši kao alternativu raznim lijekovima protiv bolova kod ozljeda mišića, zglobova i ligamenata. Danas kineziološku traku koriste neurolozi, ortopedi i traumatolozi u liječenju raznih bolesti, uključujući osteohondrozu. Glavna prednost ove metode je što je postupak postavljanja kinezio traka vrlo jednostavan, a sama traka ne ograničava kretanje pacijenta.