Hondrocream Službena stranica
Podijeli ovo

Lumbalna osteohondroza

Osteokondroza lumbalne kralježnice

Lumbalna osteohondroza jedna je od najčešćih bolesti kralježnice.

Karakterizira ga deformacija hrskavičnog tkiva kralježaka.

Kralježnica ostaje fleksibilna i pokretna sve dok su kralješci zdravi.

Ako se stanje pogorša, intervertebralni diskovi gube svoju elastičnost i počinju se sušiti.

Kao rezultat toga, pacijenti osjećaju jaku bol u lumbalnoj regiji.

Što je to?

Kada se pojave distrofično-degenerativne promjene u tkivima kralježaka, počinju se postupno urušavati. Ako su pretežno zahvaćeni kralješci koji se nalaze u lumbalnoj regiji, tada se dijagnosticira lumbalna osteohondroza.

Klinička slika

S osteohondrozom, hrskavično tkivo kralježaka počinje gubiti vlagu, elastičnost intervertebralnih diskova se pogoršava.. S vremenom se visina između kralježaka smanjuje. Pod povećanim opterećenjem, fibrozni prsten počinje pucati, a intervertebralni disk protrudira. To dovodi do uklještenja živčanih završetaka i boli..

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, osteokondroza napreduje. Intervertebralni diskovi otvrdnu i njihova svojstva amortizacije udarca se pogoršavaju. Na koštanom tkivu kralješaka nastaju izrasline koje pritišću živčane završetke. Zbog toga pacijenti doživljavaju stalnu bol.

Stupnjevi i klasifikacija

Stručnjaci razlikuju 4 stupnja osteohondroze kralježnice:

  1. Započinje proces uništavanja intervertebralnih diskova, simptomi bolesti su blagi, peckanje, trnci, bol se pojavljuju tek nakon tjelesne aktivnosti. Pacijenti prijavljuju pojavu tupe boli u donjem dijelu leđa, koja ponekad zrači u područje stražnjice.
  2. Udaljenost između kralježaka postupno se smanjuje, a fibrozni prsten počinje propadati. Intervertebralni diskovi su komprimirani, prelaze fiziološke granice i dolazi do pritiska na korijene živaca. Pacijenti se žale na primjetnu bol, koja se tijekom hodanja širi u stražnjicu, bedra i noge. Osim boli, može se javiti osjećaj pečenja i hladnoće.
  3. Vlaknasti prstenovi su uništeni, a tijekom pregleda kod pacijenata se otkrivaju intervertebralne kile. Bol je stalna, bez obzira na opterećenje.
  4. Vidljivi su koštani izraštaji iz kralježaka. Hrskavica atrofira, što otežava kretanje bolesnika. Zbog toga lumbalna regija gubi pokretljivost i fleksibilnost, a pacijent postaje onesposobljen.
Osteokondroza je također klasificirana prema vrsti tijeka bolesti.:
  • ponavljajući;
  • kronični;
  • kronično recidivirajuće.
  • regredent (s egzacerbacijama, kliničke manifestacije bolesti se smanjuju);
  • progresivan (progresivan);
  • neprogresivna.

Stručnjaci identificiraju takva razdoblja osteohondroze:

  • debi;
  • pogoršanje;
  • remisija;
  • stabilizacija.

Liječenje se odabire ovisno o stadiju bolesti, prirodi deformacije i težini simptoma bolesti.

ICD 10 kod

U skladu s međunarodnom klasifikacijom bolesti, osteohondroza kralježnice dodijeljena je šifra M42. Zasebno se razlikuju juvenilna (M42.0), odrasla (M42.1) i nespecificirana (M42.9) osteohondroza..

Rasprostranjenost i značaj

Lumbalna regija podložnija je razvoju osteohondroze od ostalih dijelova kralježnice. To je zbog povećanog opterećenja na ovom području, jer ono mora podnijeti tjelesnu težinu. Uz slab mišićni korzet, stanje intervertebralnih diskova počinje se brzo pogoršavati i uništavaju se.

Najčešće od osteohondroze lumbalne regije pate ljudi koji su prešli granicu od 30 godina. Iako se može naći i kod mlađih pacijenata. Gotovo 80% pacijenata koji dolaze liječnicima s pritužbama na bolove u lumbalnoj regiji imaju dijagnozu osteohondroze.

Pregledom pacijenata starijih od 40 godina utvrđeno je da većina njih pokazuje karakteristične promjene na intervertebralnim diskovima. Ali u nedostatku kliničkih manifestacija, osoba se ne smatra bolesnom.

U nedostatku odgovarajuće terapije, bolest napreduje. U naprednim oblicima dovodi do invaliditeta bolesnika.

Čimbenici rizika i uzroci

Predstavnici sljedećih profesija često imaju osteohondrozu: programeri, uredski radnici, graditelji, utovarivači, konobari, vozači.

Dugotrajni boravak u neudobnom položaju faktor je rizika za razvoj lumbalne osteohondroze.

Čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja osteohondroze uključuju::

  • prekomjerna težina;
  • loša prehrana;
  • problemi s držanjem;
  • genetska predispozicija;
  • nedostatak sna;
  • česti stres;
  • stalna hipotermija;
  • potreba da se dugo nalazite u neugodnom položaju;
  • niska tjelesna aktivnost.

Uzroci razvoja lumbalne osteohondroze uključuju:

  • prirodni procesi starenja tijela;
  • metabolički problemi;
  • ozljede leđa;
  • problemi s kralježnicom;
  • ravna stopala;
  • intenzivna tjelesna aktivnost, kao što je dizanje utega;
  • problemi sa zglobovima kralježnice (reumatoidni artritis);
  • endokrine bolesti;
  • problemi s probavnim i kardiovaskularnim sustavom.

Neki stručnjaci vjeruju da se sklonost razvoju osteohondroze prenosi na genetskoj razini.

Posljedice

Promjene u hrskavičnom tkivu koje se nalazi između kralježaka dovodi do propadanja fibroznog prstena i pojave kile. Pacijenti se počinju žaliti na jaku bol u lumbalnoj regiji, koja zrači u glutealne mišiće, bedra i noge. Ali to nije jedina moguća komplikacija osteohondroze.

Dugotrajna iritacija spinalnog živca dovodi do njegove upale. Pacijenti razvijaju lumbalni išijas.

Za osteohondrozu može se razviti išijas(upala ishijadičnog živca). Bolest dovodi do jake boli, utrnulosti u donjem dijelu leđa i nogama. Pacijenti počinju hodati, naginjući se na jednu stranu. To izaziva daljnje zakrivljenje kralježnice i daljnje uništavanje intervertebralnih diskova.

Osteokondroza izaziva nestabilnost kralježaka. Lumbalna regija, pod utjecajem težine tijela, počinje se pomicati od križne kosti. Kod žena takva nestabilnost izaziva probleme s unutarnjim organima (pate maternica, jajnici, dodaci), kod muškaraca - s potencijom.

U slučaju razaranja intervertebralnih diskova poremećena je opskrba leđne moždine krvlju, pomicanje kralježaka dovodi do kompresijske mijelopatije.

Najopasnija komplikacija se smatra "sindrom cauda equina". Leži u činjenici da su korijeni živaca pogođeni. U teškim slučajevima osteokondroza uzrokuje parezu donjih ekstremiteta ili paralizu obje noge.

Možete spriječiti razvoj negativnih posljedica ako se obratite liječniku kada se pojave prvi simptomi i ne zanemarite potrebu za liječenjem.

Simptomi

Osteokondroza se ne pojavljuje odmah. U početnim stadijima pacijent nema bolova i nelagode. Obično se tegobe pojavljuju kada bolest dosegne stadij 2.

Glavni simptomi lumbalne osteohondroze uključuju:

  • lumbalna bol, koja se pojačava kako bolest napreduje;
  • smanjena pokretljivost: problemi nastaju kada se pokušavaju sagnuti, okrenuti, pacijenti opisuju osjećaj pri promjeni položaja tijela kao "strujni udar", za mnoge bol zrači u nogu;
  • promjena osjetljivosti udova koja se pojavljuje u pozadini oštećenja živčanih korijena; u zahvaćenom području pojavljuje se osjećaj pečenja, utrnulosti, puzanja, trnci;
  • slabost mišića, nedostatak tetivnih refleksa;
  • lokalno smanjenje temperature;
  • povećano znojenje;
  • bljedilo, suha koža u problematičnom području;
  • poremećaji mokrenja, seksualna disfunkcija (u teškoj osteohondrozi).

Neki pacijenti dožive grč arterija u nogama. Ali simptomi se izražavaju samo u akutnom obliku osteohondroze. Egzacerbacija može započeti iznenada hipotermijom, nespretnim pokretom ili nakon intenzivne tjelesne aktivnosti.

Koji doktor vas liječi?

Ako osjetite bolove u donjem dijelu leđa, trebate se obratiti posjetite ortopeda i neurologa. Tijekom pregleda procjenjuje se neurološko stanje pacijenta i provjerava kako kralježnica obavlja svoje funkcije. Liječnici također procjenjuju stanje leđa i glutealnih mišića.

Za iskusne stručnjake dovoljan je jedan pregled za postavljanje preliminarne dijagnoze. Ali da bi se to potvrdilo, pacijent se upućuje na hardversku dijagnostiku.

Dijagnostičke metode

Razmatra se najjednostavnija i najpristupačnija metoda za prepoznavanje osteohondroze radiografija. Ali da bi se dobila točnija slika, propisana je računalna ili magnetska rezonancija.

MRI omogućuje što precizniji pregled stanja kralježnice. Uostalom, tijekom postupka snimaju se sloj-po-sloj slike problematičnog područja.

Liječenje

Fizioterapija za liječenje lumbalne osteohondroze

Taktiku liječenja odabire liječnik ovisno o stanju pacijenta, stadiju osteohondroze i kliničkim manifestacijama bolesti.

Liječnik može propisati:

  • terapija lijekovima, odabrani su nesteroidni protuupalni lijekovi, hormonski lijekovi, analgetici;
  • blokade lijekova, analgetici i hormonski lijekovi ubrizgavaju se u zahvaćeno područje ili mišiće koji se nalaze oko problematičnog kralješka, koji gotovo trenutno ublažavaju upalu i ublažavaju bol;
  • ručna terapija, masaža, fizioterapija, preporučuje se nakon zaustavljanja akutne faze bolesti; uz pomoć fizioterapije može se poboljšati učinkovitost liječenja lijekovima;
  • terapijske vježbe;
  • akupunktura.

U naprednim slučajevima potrebna je operacija. Kirurška intervencija propisana je u situacijama kada konzervativno liječenje ne donosi očekivane rezultate.

Zaključak

S progresijom distrofično-degenerativne promjene u hrskavičnom tkivu lumbalne kralježnice; dijagnosticira se osteohondroza. U naprednim oblicima, ova bolest može dovesti ne samo do stalne teške boli, već i uzrokovati parezu i paralizu donjih ekstremiteta.

  • Pojavom boli u donjem dijelu leđa možete posumnjati na razvoj osteohondroze. Kako bolest napreduje, bol se značajno povećava, a donji dio leđa gubi pokretljivost.
  • Ovisno o stupnju razaranja intervertebralnih diskova Postoje 4 stadija bolesti.
  • Češće se ova dijagnoza postavlja osobama nakon 30 godina.. Gotovo 80% pacijenata koji odlaze liječnicima zbog bolova u leđima imaju dijagnozu osteohondroze.
  • Oni ljudi koji vode neaktivan stil života osjetljivi su na osteohondrozu., dugo su u položaju neprirodnom za tijelo i doživljavaju često fizičko preopterećenje.
  • Glavni simptomi osteohondroze su bol i smanjena pokretljivost donjeg dijela leđa.
  • Zbog razaranja intervertebralnih diskova u lumbalnoj regiji, pacijenti razvijaju probleme s nogama.
  • Ako se ne liječi, bol se pojačava, može se razviti išijas, vertebralna nestabilnost, kompresivna mijelopatija. U naprednim slučajevima paralizira donje udove.
  • Ako se pojavi bol trebate kontaktirati neurologa i ortopeda. Pacijent se šalje na radiografiju, kompjutorsku tomografiju ili magnetsku rezonanciju.
  • Ovisno o stanju, propisuje se lijekovi, blokada, masaža, manualna terapija, fizikalna terapija, terapija vježbanjem ili operacija.