Osteokondroza lumbalne kralježnice česta je bolest koja pogađa svaku drugu osobu u dobi od 25 do 55 godina. Uzrok su degenerativno-distrofične promjene na intervertebralnim diskovima, završnim pločama, fasetnim zglobovima, ligamentnom aparatu kralježničnog stupa, au uznapredovalim stadijima kralježničnog kanala i leđne moždine. Bolest napreduje, zahvaćajući meka tkiva, krvne žile, živce. Postoji bol lokalizirana u lumbalnoj regiji, koja može isijavati gore ili dolje. Nakon egzacerbacija slijede razdoblja remisije, međutim, svaki štetni učinak dovodi do ponovnog početka boli i pogoršanja dobrobiti.
Klasifikacija lumbalne osteohondroze
Kod osteohondroze se može primijetiti bol različite težine i prevalencije.
Bol |
Manifestacije |
|---|---|
Lumbago |
Oštra bol koja se pojavljuje pri stiskanju živčanih završetaka. Pacijent osjeća najjači "lumbago", gubi sposobnost kretanja. |
Lumbalgija |
Skupni naziv za pojavu bolova u leđima. U ovom slučaju, uzroci boli mogu biti i vertebralno i ne-vertebralno podrijetlo. |
Išijas |
Bol visokog intenziteta u križima i križima, bol, vrućina ili hladnoća u predjelu donjeg dijela leđa i nogu. Kod lumboishialgije bol se širi preko stražnjice i stražnje površine uda do područja koljena. Neugodni simptomi nastaju zbog širenja procesa na područje išijadičnog živca i spinalnih živaca. |
radikulopatija |
Prilično čest neuralgični sindrom, koji uključuje kompleks simptoma i javlja se kao posljedica kompresije (kompresije) kralježničnih korijena (korijena kralježničnih živaca). Bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha, smanjen ili povećan tonus mišića. |
U razvoju lumbalne osteohondroze razlikuju se četiri stupnja (stupnja), koji su određeni slijedom pojave poremećaja i očituju se određenim simptomima.
Stupanji |
Uzroci |
Simptomi |
|---|---|---|
Osteohondroza lumbalne kralježnice 1 stupanj |
Manje promjene na kralježnici. |
Bolovi su bolni i neintenzivni. Bol se može manifestirati rotacijskim pokretima tijela, podizanjem utega ili stalno pratiti pacijenta. |
Drugi |
Razvoj patologije izaziva uočljivije simptome: ograničenje pokretljivosti lumbalnog segmenta, prostor između kralježaka značajno se smanjuje, javlja se primarna deformacija vlaknastog prstena, živčani završeci počinju biti nadraženi. |
Bol u donjem dijelu leđa, može "dati" na noge i stražnjicu. Povremeno se javlja utrnulost kože ili osjećaj peckanja. Karakteristični zvuci pucketanja i nelagoda ujutro. |
Treći |
Jezgra fibroznog prstena puzi van, štipajući korijene živaca kralježaka. Degeneracija napreduje: fibrozni prsten se urušava, pojavljuju se intervertebralne kile (ekstruzije). Javlja se ishijalna skolioza. |
Oštra bol u donjem dijelu leđa, oteklina i upala u zahvaćenom području živaca. Donji udovi su utrnuli. Bol ne nestaje i počinje se širiti u nozi duž stražnje površine, do pete. Moguća je utrnulost i slabost u nozi, simptom "šamaranja stopalom". |
4 |
Razvija se u odsutnosti liječenja dugi niz godina. U ovoj fazi dolazi do potpune degradacije tkiva hrskavice i deformacije diskova. |
Bol se smanjuje, ali postoji oštro ograničenje pokreta u donjem dijelu leđa, sve do invaliditeta. |
Uzroci lumbalne osteohondroze
Intervertebralni diskovi se sastoje od nucleus pulposus i annulus fibrosus. Disk je pričvršćen za tijela kralježaka snažnim kolagenim vlaknima. Ovaj dizajn smanjuje opterećenje kralježnice tijekom kretanja: igra ulogu amortizera.
S godinama, kao rezultat prirodnih procesa starenja, poremećena je prehrana hrskavičnog tkiva diska, razvijaju se distrofični procesi: jezgra se suši, pojavljuju se mikropukotine vlaknastog prstena, a svojstva amortizacije su narušena.
Kada se opterećenje poveća, jezgra diska se pomiče, nadilazeći kralježnicu. Pojavljuje se izbočina - prva faza formiranja ekstruzije (kile). Ekstruzija narušava normalan anatomski raspored okolnih tkiva, utječe na korijene živaca, što uzrokuje bol.
Osteokondroza nastaje zbog nepravilne raspodjele opterećenja na kralježnici. Najčešći uzročni čimbenici su:
- upala, ozljede mišićno-koštanog sustava;
- fizičko, psiho-emocionalno preopterećenje;
- hipodinamija (sjedeći način života);
- pothranjenost;
- prekomjerna težina;
- loše navike;
- profesionalne opasnosti - dizanje utega, vibracije, stajanje, sjedeći rad;
- nasljedna predispozicija;
- nepravilno držanje;
- hormonska neravnoteža;
- endokrine, autoimune bolesti.
Rizična kategorija uključuje starije osobe, profesionalne sportaše, prodavače, frizere, uredske radnike, utovarivače. Karakteristične su periodične egzacerbacije kronične osteokondroze lumbalne kralježnice, koje prisiljavaju na liječenje i radne ljude na bolovanje.
Kada posjetiti liječnika
Morate posjetiti liječnika čim imate bolove u leđima. Nažalost, ljudi često podcjenjuju opasnost od samozanemarivanja i nelagode nakon što se tjelesna aktivnost, ako traje više od 12 sati, ne obraća pozornost. Na konzultacije se prijavljuju tek kada bolovi postanu jaki, ometaju rad ili brigu o sebi.
Manifestacije |
Osobitosti |
|---|---|
Sindrom boli |
Postupno se povećava od jedva primjetne nelagode do nepodnošljive boli ili se javlja naglo nakon utjecaja provocirajućeg čimbenika, na primjer, dizanja utega. Bol se može zadati u trbuhu, perineumu, stražnjici i nogama. |
Ograničenje kretanja |
Teško se savijati, okretati, sjediti s ravnim leđima. |
Blijedilo kože iznad mjesta lezije |
Uzrokovana slabom mikrocirkulacijom. |
Brza zamornost. |
Zbog pretjerane napetosti u lumbalnoj regiji. |
Problemi s potencijom |
|
Bol u području zdjelice |
Povezan s poremećenom inervacijom. |
Slabost i utrnulost u nogama |
|
Promjena u hodu, pognutost |
Refleksna zaštita zahvaćenog područja. |
Poremećaj spavanja |
Zbog značajne aferentne boli koja izvire iz oštećenog područja kralježnice. |
Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, trebate se dogovoriti za pregled kod neurologa. Ako se proces pokrene, mogu se razviti komplikacije, sve do paralize nogu.
Metode dijagnosticiranja lumbalne osteohondroze
Prije svega, liječnik će pitati kada i kako se bolest pojavila. Zatim će provesti pregled, propisati pregled kako bi se razjasnila dijagnoza:
Radiografija lumbalne kralježnice u dvije projekcije - izravna i bočna.
Ako je potrebno, magnetska rezonancija (MRI) ili multislice kompjutorizirana tomografija (MSCT).
Mielografija - uvođenje kontrastnog sredstva u kralježnični kanal, nakon čega slijedi x-zrake.
Elektromiografija (ENMG) zahvaćenog živca.
Popis studija ovisi o stadiju bolesti, ponekad su potrebne konzultacije drugih liječnika.
Lumbalna osteohondroza kralježnice - liječenje
Liječenje lumbalne osteohondroze provodi neurolog. Ponekad mu pomažu: ortoped, kiropraktičar, akupunkturist, fizioterapeut.
Suvremeno liječenje lumbalne osteohondroze je složeno. Uključuje nekoliko metoda koje liječnik odabire za svakog pacijenta pojedinačno.
Medicinska terapija.Propisuje se za osteohondrozu lumbalnog dijela, kao dio sveobuhvatnog liječenja. Koriste se: nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici, antispazmodici, kondroprotektori, vitamini i lijekovi koji poboljšavaju lokalni protok krvi.
FTL.Fizioterapija se aktivno koristi za osteohondrozo. Češće od ostalih preporučuju: elektroforezu, ultrazvučnu terapiju, magnetoterapiju, dijadinamičku terapiju. Za veću učinkovitost kombinira se fizioterapija.
Terapija udarnim valovima.Pomaže u brzom smanjenju boli, postizanju dugotrajne remisije. Olakšanje dolazi nakon prvog ili drugog postupka.
Masaža.Preporuča se klasična masaža, iako ponekad druge tehnike mogu biti učinkovitije. Glavni cilj je ublažiti grč mišića, normalizirati cirkulaciju krvi.
terapija vježbanjem.U početnoj fazi fizioterapijske vježbe se provode pod nadzorom iskusnog rehabilitacijskog liječnika u posebno opremljenoj sobi. Liječnik pokazuje vježbe, pazi da ih pacijent ispravno izvodi. Nastava ne bi trebala dovesti do nelagode, nakon njih treba poboljšati dobrobit pacijenta.
Kirurško liječenje- koristi se u nedostatku pozitivnog učinka od konzervativnog liječenja tijekom tri tjedna. Koriste se implantacija, nukleoplastika, stabilizacija kralježaka i druge metode.
Popularna pitanja
Što učiniti prilikom snimanja?
Ako postoji akutna bol u osteohondrozi, morate zauzeti udoban položaj i posavjetovati se s liječnikom.
Je li moguće raditi fizičke vježbe s osteokondrozom lumbalne kralježnice?
Da, možete. Ali morate slijediti dva pravila:
- ne može se angažirati tijekom egzacerbacija;
- Sve vježbe mora odabrati liječnik.
Što učiniti kako biste izbjegli egzacerbacije lumbalne i torakalne osteokondroze?
- Vježbajte redovito (najmanje 2 puta tjedno), dosljedno povećavajući opterećenje.
- Ako ste sjedeći, ustanite svaki sat na petominutno zagrijavanje.
- Spavajte na ortopedskom madracu ili drugoj ravnoj, umjereno tvrdoj podlozi.
- Nosite udobne cipele.
- Dobro jesti.
- Izbjegavajte hipotermiju lumbalne zone.
- Ograničite dizanje teških tereta.