Često se ljudi žale na bol i nelagodu u koljenima koji se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. U većini slučajeva bolni senzacija uzrokovana je artrozom zgloba koljena - bolešću koja uništava hrskavicu. Bolest je progresivna i bez kompetentnog i dugotrajnog liječenja može uzrokovati invaliditet.
Karakterizacija bolesti
Koljeno je najveći i složeni spoj u strukturi. Spoj uključuje 3 kosti: uzorak, femura i velike beretke. Njihove zglobne površine prekrivene su hrskavicom, koja amortizira i distribuira teret pri hodanju. Sinovijalna tekućina ispire i njeguje hrskavicu, pružajući dodatno klizanje. Nepovoljni čimbenici dovode do distrofičnih promjena u hrskavici, prorjeđivanju i uništenju.
Što se događa u procesu bolesti:
- opskrba krvlju hijalinom hrskavicom se pogoršava;
- Njegova se struktura mijenja na staničnoj razini;
- Tkanina počinje biti opuštena;
- Pod utjecajem opterećenja, hrskavica je tanja i uništena;
- Rođene kosti počinju ulaziti u kontakt jedni s drugima;
- Događa se trenje koje izaziva stvaranje kostiju (osteofiti);
- Kretanje uzrokuje upalu, bol i grčeve mišićnog tkiva.
Prema međunarodnom klasifikatoru bolesti, artrozi zgloba koljena dodijeljen je kod za MBK 10-od M17.0 do m 17.9., Ako slovo "M" označava patologije mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva, a broj "17" "artroza" je dodijeljen. Raspon od 0 do 9 označava različite vrste patologije, ovisno o mjestu u zglobu koljena.
Često se artroza zbunjuje s artritisom. Obje bolesti utječu na zglobove. U prvom slučaju govorimo o uništavanju hrskavice. Bolest je kronična i teško je liječiti. Artritis je patologija upalne prirode koja može utjecati na mnoge zglobove bez uništavanja strukture hrskavice.
Postoji li razlika između gonartroze i artroze zgloba koljena? Gonarthrosis znači distrofične promjene u zglobnoj hrskavici zgloba koljena. Artroza je opći naziv bolesti, čije destruktivne promjene mogu utjecati na bilo koji zglob.
Uzroci patologije
Ponekad liječnici ne primjećuju vidljive uzroke razvoja bolesti. Takva se artroza dijagnosticira kao primarna. Sekundarno - razvija se kao rezultat određenih negativnih čimbenika.
Među njima se razlikuju sljedeće:
- Kongenitalne patologije, displazija, valgus i varijarijska deformacija;
- Hipermobilnost zgloba koljena;
- Ozljede koljena, prijelomi;
- prerano "taloženje soli" u hrskavici;
- Osteomijelitis (upala koštane srži);
- reumatoidni artritis;
- akromegalija (neuspjeh endokrinog sustava, zbog kojeg osoba neprestano raste);
- dijabetes melitus;
- nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače;
- izloženost niskim temperaturama;
- Specifična upala (sifilis, gonoreja, tuberkuloza, encefalitis).
Čimbenici rizika artroze zgloba koljena uključuju:
- starija dob;
- Prekomjerna težina;
- teška tjelesna aktivnost;
- Trovanje tijela s otrovnim tvarima;
- Avitaminoza;
- Hipodinamia;
- Smještaj u nepovoljnoj situaciji u okolišu.
Bilješka. Češće uzrok razvoja artroze je ukupnost nekoliko čimbenika koji ograničavaju isporuku hranjivih sastojaka u hrskavična tkiva i izazivaju smanjenje pražnjenja sinovijalne tekućine.
Klinička slika
Simptomi artroze zgloba koljena ovise o stadiju bolesti. Prvo, lagana mrvica pojavljuje se pri hodanju. Obično ostaje primijećen i pacijent se ne žuri s liječnikom. Da biste odredili patologiju, potrebno je staviti dlan na koljeno i polako saviti i otkopčati nogu. Povratno se lako osjeća ako se pokrene destruktivni proces hrskavice.
Ostali znakovi artroze postupno se počinju pridružiti:
- bol nakon tereta (hodanje, trčanje);
- smanjenje amplitude pokreta;
- krutost u zglobu;
- deformacija koljena;
- sinovitis (upala sinovijalne školjke, koja je popraćena akumulacijom tekućine u zglobnoj šupljini).
Krutost zgloba prati "pokretanje" bolova. Postupno, sindrom boli postaje izražen, mišići su spazmodični. U mirovanju pacijent može osjetiti konvulzije mišića i nelagode u zglobu. U kasnijim fazama artroze dolazi do deformacije zgloba. Nedostatak liječenja dovodi do hromosti i invalidnosti.
Stupanj bolesti
Artroza zgloba koljena može utjecati na jedan ud ili obje noge. Liječnici se češće susreću s bilateralnom bolešću, koja je teže i prijeti pacijentu potpunim gubitkom podrške i motoričkih funkcija.
U medicinskoj praksi uobičajeno je odvajati bolest prema stupnjevima, na temelju kliničke slike i procesa uništenja:
- 1 stupanj - početak bolesti. Nema boli, ponekad se čuje "škripanje" zgloba. Jutarnja pokretljivost je malo poremećena, što se nakon nekog vremena vraća. U X -rayu možete vidjeti: lagano sužavanje zglobnog jaza, malih kostiju (osteofiti).
- U drugom stupnju, slika jasno vidljiva rubova i skraćeni jaz između koštanih površina na raskrižju. Sindromi boli se izgovaraju i pojavljuju se pri opterećenju. U mirovanju oni sudjeluju. Funkcija fleksije je oslabljena i osoba počinje šepavati.
- Do 3 stupnja, zajednički jaz je jedva vidljiv, hrskavična područja nisu vidljiva, gole površine kostiju su u kontaktu. Osteofiti masivnih veličina nalaze se duž rubova njihovih mjesta. Ponekad se koštane formacije raspadaju i padnu u zglobnu šupljinu. Osoba doživljava tvrdoglave bolove, mišići su spazmodični, hromost se pojačava. Pacijent je prisiljen kretati se trskom. U posljednjoj fazi razvija se zajednička deformacija.
Bilješka. Na 3 stupnja artroze potrebna je operacija za zamjenu zgloba, ako se to ne učini, osoba osuđuje sebe na doživotnu invalidnost s fizičkom patnjom.
Krajnja točka je potpuni gubitak zgloba i njezine nepokretnosti. Pacijent ne može hodati bez pomoći štaka ili šetača. Pokušaj premještanja uzrokuje nepodnošljive bolove, koji nisu u stanju ugasiti moćne lijekove. Liječnici izjednačavaju stanje s 4. stupnjem bolesti.
Artroza zgloba koljena kod djece
Uobičajeni uzrok dječje artroze zgloba koljena su prijelomi, dislokacije, istezanje i oštećenje meniskusa. Post -traumatsko razdoblje prati upala i bol. Kad se zglob pomakne, započinju nepovratni procesi i progresivna artroza.
Drugi razlog je displazija zglobova kuka. Njihov nepravilan položaj izazvat će povećano opterećenje na koljenu i promovirati trošenje hrskavice. Treći razlog je prekomjerna težina, koja se pritisne na krhke zglobove.
Glavni znak bolesti je sindrom boli koji se pojačava nakon aktivnih igara ili trčanja. Djeca se počinju žaliti na nogu, šepaju se, odbijaju kretati neovisni pokret. Što prije roditelji obratite pažnju, podvrgnuti će se ispitivanju i započeti liječenje, veća je šansa za obnovu i normalan daljnji razvoj.
Bilješka. Osobitost djetetovog tijela je sposobnost dobre regeneracije tkiva i neovisne obnove, što je u starosti gotovo nemoguće.
Dijagnostika
Kada posjećuje ortoped, liječnik promatra povijest bolesti i analizira moguće rizike za pacijenta. Da biste potvrdili artrozu, potrebno je proći brojne studije koje će eliminirati druge bolesti i identificirati patologiju. Najčešće prave opće i biokemijske testove krvi, radiografiju ili računalnu tomografiju.
Laboratorijske studije za artrozu ne bi trebale pokazati značajne promjene. Povećani ESR ili imunoglobulini ukazuju na upalni proces, koji se također može razviti s artritisom.
X -Ray je glavna instrumentalna dijagnostička metoda. Na slikama su jasno vidljive dimenzije kostiju, dimenzije zglobnog jaza, osteofiti. Meke tkanine, meniskusa i ligamenata mogu se promatrati pomoću MRI (magnetska rezonancija).
Ovisno o mjestu lokalizacije i patoloških promjena, razlikuje se artroza:
- desni i lijevi zglobovi koljena;
- bilateralna (utječe na obje noge);
- deformiranje;
- Femoropatellarni (pogođeno ukradenim područjem);
- upalno.
Artritis zgloba patela ne primjenjuje se na dijagnozu, već se klasificira kao sindrom s boli u čašici koljena. Upalni oblik bolesti češće je povezan s reumatoidnim artritisom ili spojenim infekcijama.
Komplikacije
Posljedice kronične artroze su razočaravajuće. Uz degenerativne promjene, bolove, ograničenja patologije, pridružuju se i druge bolesti mišićno -koštanog sustava.
To uključuje:
- radikulitis;
- spinalna osteohondroza;
- intervertebralne kile;
- Zakrivljenost kralježnice.
U pozadini artroze može se pojaviti sinovitis - nakupljanje tekućine u zglobu, što ga pritiska i pukne, uzrokujući tumor i hiperemiju. Akutna artroza i stalna bol sprječavaju osobu da žive i normalno ozlijedi psihu.
Kako bi se izbjegle nepoželjne posljedice, potrebno je slušati tijelo, pri prvim simptomima i bolovima, kontaktirajte liječnika kako biste postavili dijagnozu i liječenje. Uz pogoršanje, liječnik propisuje nesteroidne lijekove, u fazi remisije propisani su hondroprotektori.
Za prevenciju, potrebno je voditi aktivan način života, primiti potrebne vitamine s hranom, nositi ortopedske cipele, pravovremeno se baviti zaraznim bolestima i ojačati imunitet.